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抑郁症的识别和治疗
2013-03-17 12:44  

 

     抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验,是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能的迟缓等为主要特征的一类情感障碍,一般需根据下述标准进行诊断,注意不要将正常的情绪波动看成抑郁障碍,也不要将抑郁症视而不见。
[症状诊断]
    以情绪低落为主要特征,表现闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少2周,并且造成一定程度的社会功能影响,另外还需伴有下述症状中的4项:
(1) 对日常生活丧失兴趣,无愉快感。
(2) 精力明显减退,无原因的持续疲乏感。
(3) 精神运动性迟滞或激越。
(4) 自我评价过低,或自责,或有内疚感。
(5) 联想困难,自觉思考能力显着下降。
(6) 反复出现想死念头,自杀。
(7) 失眠、早醒、或睡眠过多。
(8) 食欲不振,体重明显减轻。
(9) 性欲明显减退。
[抑郁自评量表(SDS)]
    国内外常用的抑郁自评量表有许多,如贝克抑郁自评问卷(BDI)、流调用抑郁筛查表(C-ESD)、医院用焦虑抑郁问卷(HAD)等,下面简单介绍一种简便实用的量表---SDS。
抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),是Zung编制于1965年,它为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一,因使用简便,应用颇广。
  1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉(忧郁)。
  2我觉得一天中早晨最好(晨重晚轻)。
  3.我一阵阵哭出来或觉得想哭(易哭)。
  4.我晚上睡眠不好(睡眠障碍)。
  5.我吃得跟平常一样多(食欲减退)。
  6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快(性兴趣减退)。
  7.我发觉我的体重在下降(体重减轻)。
  8.我有便秘的苦恼(便秘)。
  9.我心跳比平常快(心悸)。
 10.我无缘无故地感到疲乏(易倦)。
 11.我的头脑跟平常一样清楚(思考困难)。
 12.我觉得经常做的事情并没有困难(能力减退)。
 13.我觉得不安而平静不下来(不安)。
 14.我对将来抱有希望(绝望)。
 15.我比平常容易生气激动(易激惹)。
 16.我觉得做出决定是容易的(决断困难)。
 17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我(无用感)。
 18.我的生活过得很有意思(生活空虚感)。
 19.我认为如果我死了,别人会生活得好些(无价值感)。
 20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣(兴趣丧失)。
SDS按症状频度评定,分4个等级:没有或很少时间,少部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间。若为正向评分题,依次评分为粗分1、2、3、4。反向评分题(前文中有*号者),则评为4、3、2、1。(注:本文只作参考,如发现有类似情况,请找专业机构临床鉴定)

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