导入：

上节课我们讲了大学生常见的心理困惑及异常心理，当我们出现了心理问题，通过自身的力量无法应对的时候，我们就应该去寻求专业人士的心理帮助，也就是进行心理咨询，这节课我们就要了解一下心理咨询。

提问：你眼里的心理咨询？

澄清：心理咨询的五个不等式

如今许多原来不把心理问题当回事的人。已意识到自己可能有心理疾患，并产生了主动求助于心理医生的愿望。但不少人对心理咨询的认识仍有一定的局限性，甚至产生了一些曲解，使心理问题不能较好地得到解决。

第一心理问题≠精神病

心理问题与精神病是两个不同的概念。心理问题是日常生活中经常会遇到的，就这些问题求助于心理咨询并不意味着有什么不正常或有见不得人的隐私，相反，这表明了个体具有较高的生活目标，希望通过心理咨询更好地自我完善，而不是回避和否认问题，混混沌沌虚度一生。有相当一部分人认为精神病就是疯子，其实他们所说的精神病严格地来讲是重性精神病，如精神分裂症、躁郁症等，它与一般的心理问题和轻度心理障碍有很大区别。绝大部分精神病人对自己的疾病没有自知力，更不会主动求医。

第二心理学≠窥见内心

两个久未谋面的老同学在路上不期而遇，其中一个知道对方是心理治疗师，就让他猜一猜自己现在心中想些什么。许多来访者也有类似的心态，他们不愿或羞于吐露自己的心理活动，认为只要简单说几句，咨询者就应该能猜出他心中的想法，要不就表明咨询者水平不高。其实心理治疗师也是人，他们没有什么特异功能能窥见他人的内心世界，他们只是应用心理学的理论和方法，对来访者提供的一定信息进行讨论和分析，并进行咨询与治疗。因此，来访者需详尽地提供有关情况，才能帮助医患双方共同找到问题的症结，有利于治疗师作出正确的诊断并进行恰当的治疗。

第三心理咨询≠无所不能

许多来访者将心理咨询神化，似乎咨询者无所不会、无所不能，就像一个“开锁匠”，什么样的心结都能一下打开，所以常常来诊一两次，没有达到所希求的“豁然开明”的心境，就大失所望，再也不来了。实际上，心理咨询是一个连续的、艰难的改变过程。心理问题常与来访者的个性及生活经历有关，就像一座冰山，积封已久，没有强烈的求助、改变的动机，没有恒久的决心与之抗衡，是难以冰消雪融的，所以来访者需有打“持久战”的心理准备。

第四心理医生≠救世主

一些来访者把心理医生当作“救世主”，将自己的所有心理包袱丢给医生，以为医生应该有能耐把它们一一解开，而自己无须思考、无须努力、无须承担责任。多年来传统的生物医学模式就是，病人看病，医生诊断、开药、治疗一切由医生说了算，要求病人绝对服从、配合，因此来访者自然而然地把这种旧的医学模式带进心理咨询。然而，心理咨询与心理治疗是新的生物一心理一社会医学模式的产物，心理医生只能起到分析、引导、启发、支持、促进来访者改变和人格成长的作用，他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能替来访者去改变或作决定。来访者需认识到，“救世主”只有一个，那就是自己。只有改变自己、战胜自己，最终才能超越自我，达到理想目标。倘若把自己完全交给医生，消极被动，推卸责任，只会一事无成。

第五心理咨询≠思想工作

来访者中还有另一种极端的认识，就是认为心理咨询没多大用处，无非是讲些道理，因而忽视或未意识到心理问题是需要治疗的。一女孩因强迫观念痛苦异常前来就诊，家人反对并干涉：“你就是死钻牛角尖，想开点就会好的。”亦不让患者服药。患者得不到家人的理解支持，内心很绝望，从而影响到治疗的连续性和效果。心理咨询作为医学中的一门学科，有着严谨的理论基础和诊疗程序，它与思想工作是有本质区别的。思想工作的目的是说服对方服从、遵循社会规范、道德标准及集体意志，而心理咨询则是运用专门的理论和技巧寻找心理障碍的症结，予以诊断治疗，咨询者持客观、中立的态度，而不是对来访者进行批评教育。另外，某些心理障碍同时具有神经生化改变的基础，需要结合药物治疗，这更是思想工作所不能取代的。

第一节 心理咨询概述

一、心理咨询的概念

关于心理咨询的定义，古今中外的不同学者有着不同的说法。

罗杰斯（C．Rogers）将心理咨询解释为：“心理咨询是指通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程”。

帕特森（Cecil H.Patterson）认为：“心理咨询是一种人际关系。在这种关系中，咨询师提供一定的心理气氛或条件，使咨询对象发生变化，作出选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任感的独立个性，从而成为更完美的人和更好的社会成员”。

美国心理学家卡尔纳对咨询的定义是：“心理咨询是指一种专门向他人提供帮助与寻求这种帮助的人们之间的关系。在这种关系中，助人者的手段及其所创造的气氛使人们逐步学会以更积极的方法对待自己和他人。心理咨询能够为人们提供全新的人生经验和体验”。

李维主编的《心理学百科全书》中对心理咨询的定义做了如下说明：“咨询者就访谈对象提出的心理障碍或要求加以矫正的行为问题，运用相应的心理学原理及其技术，借助一定的符号，与访谈者一起进行分析、研究和讨论，揭示引起心理障碍的原因，找出行为问题的症结，探索解决的可能条件和途径，共同协商出摆脱困境的对策，最后使来访者增强信心，克服障碍，维护心理健康。”

心理咨询是心理咨询师运用心理学的理论、方法、技术帮助来访者就问题进行分析、研究和讨论，找出问题的根本原因，经过咨询师的指导和启发，探讨出解决的方法，从而解决心理困扰，恢复能力，维护心身健康。

二、心理咨询的对象

按照心理是否正常，可以把人的心理分为两种状态：常态心理和异常心理，常态心理又可分为心理健康和心理不健康。

心理咨询的对象包括心理健康人群、心理不健康人群，也包括一部分心理异常人群。

1．心理正常、心理健康，但遇到地和心理有关的现实问题，如择业迷茫、学习动力不足、学习压力过大、恋爱失败、人际失调、适应不良等问题，产生了心理困扰，需要帮助的人群。针对这类人群开展的心理咨询属于发展性心理咨询，主要帮助他们做出理想的选择，顺利完成发展任务，度过人生的阶段。

2．心理正常，但心理健康出现问题，长期处于心理困扰、心理冲突之中，或者遭到比较严重的精神创作而推动心理平衡，心理健康遭到严重破坏，但精神仍然正常，不过心理健康水平面下降许多的人群。这个人群的问题包括一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。针对这类人群开展的心理咨询属于障碍性心理咨询，主要帮助他缓解冲突、消除心理症状，恢复良好的心理功能。

3．对象。神经症和精神病患者经过精神医学临床治愈之扣，心理活动基本恢复了正常，基本转为心理正常的人，这时心理咨询和心理治疗是可以介入的，起到辅助治疗的目的，尽快帮助患者好转。

三、心理咨询的原则

原则一：保密原则

无论来访者说什么，都要为对方保密，绝不会有第三人知道。为来访者保密是对心理医生的职业道德的最基本要求。也就是说未经当事人同意，咨询师不能以任何方式向任何人或机构透露来访者的一切咨询信息。

咨询师工作守则的若干规定：

当事人的资料不能作为茶余饭后的谈话资料。

咨询师的记录不能视为公开记录，无关人员不能随意查阅，咨询师不能将记录档案带离咨询室。

咨询师在教学、科研或案例中引用的有关案例资料，必须加以保密处理，避免涉及个人隐私资料。

在学校咨询中，咨询师要审慎处理为学生保密及与家长和校方合作间的关系，首先要保护来访学生的利益。

两种例外情况:一是当事人由明确的自杀意图

二是当事人有伤害他人的企图或患有精神疾病

原则二：无条件关注的原则也称价值中立原则。

咨询过程中，咨询师要尊重来访者的价值信念体系，不要以自己的价值观念为准则，对来访者的行为准则任意进行价值判断，不能以任何方式向来访者强行灌输某一价值准则，或强迫来访者接受自己的观点态度。

原则三：助人自助的原则

咨询过程不是替来访者出主意、想办法的过程，而是帮助来访者自己想清楚问题所在，并自己找出解决问题的方法。在咨询过程中，使来访者的心理能够得到成长。

原则四：来访者自愿原则

每一次的咨询都是以来访者愿意使自己有所改变为前提的，不要以任何形式强迫来访者接受或维持心理咨询。

四、心理咨询的作用

1．认识自己的内外世界

人生存在于同一个外部世界中，但却有各自的内定部世界。外部世界是由活生生的、不断变化的现实构成的，不随我们的意志成改变。内部界是由以住积累的经验构成，因人而异，可以按照自己的意志加以调整。这两个世界总是处在既一致又矛盾的状态中。

2．纠正不合理的信念

人们一般以为事件的发生导致负面情绪的出现，但事实不是如此，而是自己对这件事的看法引起的，不同的信念导致不同的结果，消极的、负面的、不合理的信念往往导致负面的情绪结果，积极的、正面的、合理的信念带来正面的情绪力量。心理咨询可以帮助来访者纠正不合理的信念和错误的思维，帮助他们重新看待经历的事件和各种锉析，学会新的思维和信念解决当前的心理问题。

3．学会理解他人

心理咨询能帮助个体更好地理解他人站在他人的角度思考问题，体验他人的内心，感同身受，重新看待自己与他人的关系，恢复心理平衡。

4．增强自知之明

自知者明，但因种种认识上的受限，人很难认清自己。正因为各种扭曲的心理认识、片面的经验、错误的推理、不合理的需求等导致人们经常失去对自我的正确认识，从而引发种种心理困扰，心理咨询可以帮助个体重新认识自己民，挖掘自己身上的资源，明确前进的方向，树立新的目标。

5．学会面对现实和应对现实

心理咨询可以形来访者学会面对现实，帮他们提高应对现实问题的能力。

6．构建合理的行为模式

心理困扰能否最终得到解决。关键看来访者能不能将思想转化为实际行动。心理咨询可以帮助来访者改变先前不合理的行为摸式，建立一种新的、合理的行为模式。这种改变是在咨询师的启发、鼓励和支持下发生的，按照这种新的行为模式来访者的心理问题才能得以改善，摆脱心理苦恼。

第二节 大学生心理咨询的内容与类型

一、大学生心理咨询的特点

大学生心理健康咨询作为一个比较特殊的专业，其具有自身的一些特点：

1.工作对象主要是正常人、正在恢复或已经复原的病人。换言之，那些有严重疾病、需要长时间治疗的病人，主要是临床医学、临床心理学等的工作对象，而不是心理咨询工作的对象。

2.心理咨询着重处理人们的正常需要问题，大多在认识水平上来加以帮助。例如来访者要求在学习效果的改善与提高、职业的恰当选择、婚姻状况的改善等方面进行咨询，这些都属于正常现象，并非是要控制妄想、制止痉挛……即不是处理显然的病理现象。

3.心理咨询焦点在于找出来访者业已存在的积极的内在因素，并使之得到发展，而不是去重建来访者的人格。对于客观环境是改善而并非重建，也就是在现存条件分析的基础上提供改进的意见。

4.心理咨询本身也起着一定的心理治疗作用，也应采用一些心理治疗技术，音乐疗法、催眠疗法等等。

5.心理咨询又特别集中于教育、职业和婚姻，因为这三方面对人的社会地位和个人生活极为重要。

二、大学生心理咨询的内容

（一）适应与成长问题

从中学跨入大学进入新的校园环境，有一部分新生不能很好地适应大学生活，无法融入新环境、新角色，处干困惑迷茫之中，不少人出现了适应问题。一部分学生缺乏独立生活的能力，无所适从，无法习惯新的校园环境，出现心理应激状态。一部分学生不能适应大学的学习方式，没有及时掌握大学学习的方法，曾经的学习优势不复存在，造成情绪低落和精神压力。一部分学生不能适应大学里的人际交往，无法和室友、同学磨合，人际关系困难，情绪抑郁。适应不良容易造成成迷茫、失落、无助、孤独、失望等心理困扰。

（二）情绪困扰问题

处于青年期的大学生，有着丰富的情绪体验，情绪波动大。不良情绪会影响他们的个性发展，影响他们对自我的认识和评价，还会影响他们的认知思维水平，降低大学生的学习和效率，严重的情绪困扰甚至影响大学生的身心健康。大学牛常见的情绪困扰主要有考试热虑、社交焦虑、择业焦虑、性焦虑、睡眠不良、缺乏信心、情绪低落、抑郁、绝望、敏感、冷漠、嫉妒、自卑等。

（三）学业学习问题

学习是大学生的主要任务之一，大学生的许多心理问题来源于学习活动。不少大学生无法适应大学学习方式，不能及时了解大学学习规律，不能正确掌握大学学习方法，因而出现了各种心理困惑，不仅影响了学业，还影响了心理健康。例如，缺乏学习动机、缺乏学习信心，出现学习焦虑、学习拖延与疲劳、记忆力衰退、注意分散、考试焦虑等学习问题。

（四）人际交往问题

大学生面临的人际交往较之以前更加多样化，同学关系，师生关系、舍友

关系、老乡关系、亲友关系、恋爱关系、朋友关系、网络人际关系等错综复杂

的人际网络让大学生不可避免地会遇到人际交往的苦恼和困惑。比如同学关系不和、师生之间的矛盾、舍友之间冲突、朋友之间误会、恋人之间猜疑等都会对大学生的生活、学习、身心健康造成影响，产生不良后果，需要及时求助于理咨询。

（五）恋爱情感问题

爱情是大学校园里面永恒不变的浪漫主题，健康的恋爱心理直接影响大学生的学习、生活和未来的幸福。恋爱在给人带来甜蜜幸福的同时，也给人带来烦恼和苦闷，大学生对恋爱情感问题的认识与处理正确与否，已经严重影响大学生的心理健康。因恋爱所造成的情感危机，是诱发大学了主心理问题的重要因素，恋爱不成或者失败往往导致大学生产生心理问题。有的因为心理负担过重而走向极端，导致悲剧，产生重大的社会影响。恋爱情感问题是心理咨询的主要内容。

（六）自我问题

大学生的自我意识正处于发展与成熟的关键时期，自我意识的变化容易影响心理的变化。大学生的特殊社会地位和所属的特殊人群，使得他们的自我期望普遍较高，加上多年的校园生活，他们对现实和未来常常抱着不切实际的幻想，导致理想和理实存在着较大差距，且短时间内又无法消除，出现了一系列自我矛盾与冲突。

（七）择业就业问题

随着高等教育由“精英教育”过渡到“大众化教育”.大学毕业生就业难已成为当今社会普遍关注的热点问题。严峻的就业形势使在校大学产生了巨大的思想压力。大学生心理普遍不够稳定，认识问题和分析问题的能力存在一定的局限性，生理和心理发育明显不同步。加之他们又无工作经验对自我和社会的了解有限，在求职择业过程中往往会出现各种心理冲突和困扰，出现自我认识模糊、职业需求迷茫、择业焦虑紧张、择业自卑心理、择业嫉妒心理、就业攀高心理等。

以上这些都是大学生在生活中可能会遇到的问题，也是大学生最常做的咨询内容。

三、大学生心理咨询的类型

大学生心理咨询的类型有许多种，按照不同的划分有不同的结果，不同类型的心理咨询有各自的特点。

1．按照心理咨询的性质可以把心理咨询分为发展性心理咨询和障碍性心理咨询

（1）发展性心理咨询

在每个人成长的各个阶段，都有可能产生不同的困惑和迷茫，比如到了一个新的环境如何更好地适应；面临人生抉择的关口如何做好决策；如何突破个人缺点，取得事业成功；如何改善人际关系等一切涉及如何才能发展得更好的问题，这些都是发展性心理咨询的范围。发展性心理咨询根据个体的个性特点和心理发展的一般规律，帮助处于人生不同时期的个体顺利完成心理发展课题和阶段任务，从而正确面对现实，调整心态，解决心理不适，同时更好地认识自己和社会，充分开发潜能，增强适应能力，提高生活质量，促进全面发展，形成完美人格。它更着重于某一年龄创优普遍存在的发展问题，具有群体性和普遍性。大学生的心理咨询大多发球发展性心理咨询，主要解决大学生在正常发展过程中的心理困惑，如新生适应、人际关系、学业问题、择业问题等，重视对这些问题的早期发现和预防。

（2）障碍性心理咨询

个体因种类心理、社会刺激引起焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪不良状态或因各种挫折引起某些行为问题，有明显的心理冲突和心理症状，心理健康遭到破坏，这类问题的咨询就是障碍性心理咨询。如一些大学生因学习压力过大、自我要求过高，一到考试期间就出现明显的焦虑情绪，心理上很痛苦，也影响了日常的生活。障碍性心理咨询的重点是从根源上消除考试焦虑症状，预防再次复发。障碍性心理咨询解决的心理问题常常具有较突出的个体性和独特性，这些都与个体不同时期的具体生活情境有密切的关系。

2．按照心理咨询的规模可以把心理咨询划分为个体咨询和团体咨询。

（1）个体心理咨询

个体心理咨询是心理咨询师和来访者一对一、面对面的咨询。这是最安全的一种心灵释放形式，也是最常用的心理类型，适合处理个人的心理问题。来访者在这种咨询中直接单独面对心理咨询师，可以心情倾吐内心秘密，顾虑较少。

（2）团体心理咨询

团体心理咨询是一个心理咨询师面对多个来访乾，将这些有类似问题，有共同需求的来访者集合在一起，提供各种心理帮助和指导，通过团体人际互动，引导来访者们共同探讨问题，在观察学习中加深体验，从而更好地认识自我，调整和改善人际首级，学习新的思维方式和行为模式，解决他们共有的发展问题或心理问题。团体心理咨询的人数没有固定的标准，一般控制在20人以内。

3．按照咨询时间的长短，可以把心理咨询划分为短期心理咨询、中期心理咨询和长期心理咨询。

（1）短期心理咨询：一般在1~3周内完成，主要是就事论事，咨询师将精力充沛和时间集中在解决关键问题上，追求短期疗效，适合处理一般问题。

（2）中期心理咨询：一般在1~3个月内完成咨询，咨询计划和方案比较完整，追求中期疗效，适合处理较严重的心理问题。

（3）长期心理咨询：一般在3个月以上才能完成，咨询计划和方案完整、详细、标准，追求彻底解决问题根源，追求长期疗效，适合处理严重心理问题或神经症性的心理问题。

4．按照心理咨询形式可以把心理咨询划分为门诊心理咨询、电话心理咨询、网络心理咨询、现场心理咨询。

（1）门诊心理咨询：是心理咨询中最常见、最主要，也是最有效的形式。来访者直接到心理咨询中心登门求助。它的于针对性强，心理咨询师能针对来访者的具体问题提供有针对性的服务；了解信息全面，咨询师不仅可以听到来访者叙述的内容，还可以其表情动作、情绪反应等，从而做出准确的判断，及时处理；而且辩论心理咨询多数是是以一对一的个别形式进行， 可以消除来访者的顾虑，便于咨询的深入；门诊心理咨询中，咨询师和来访者都可以随时提出问题，并根据对方的反馈信息随时调整对策，有助于双方的互动。

（2）电话心理咨询：咨询师和来访者通过电话进行沟通的一种较方便、迅速的咨询方式。电话心理咨询的优势在于咨询双方彼此不认识，来访者心理上更为放松，更能尽心畅诉，适合解决一些来访者不愿意或不好意思当面求助的问题，如婚姻问题、性问题、自杀危机等。但是也有利之处，如信息悼念不够全面、咨询师不能充分通过来访者的肢体语言去了解他的内心世界、传递的信息有限。

（3）网络心理咨询：优势在于来访者不必出门，在家中就可以进行心理咨询，这对于那些由于个人原因、地理限制而不能直接登门寻求心理咨询的来访者，以及由于个人生活风格或生活习惯，不愿意直接面地心理现的来访者来说，网络心理咨询是非常便捷的互动形式。但是网络心理咨询很难保证求助者的信息真实性，毕竟网络世界相对现实世界更加虚拟、隐蔽，网络交流也难保证信息充分交流，有些心理咨询的方法很难在网络沟通中得以运用。

（4）现场心理咨询：心理咨询师在学校、企业、社区等现场，对来访者提出的各种心理问题、心理困惑给予即时帮助。各高校经常在校园里举办大型现场心理咨询活动，邀请学校心理咨询中心的咨询师和社会上知名的心理专家到校为学生坐诊，它的优势在于比较快速、方便，来访者无须到心理咨询室进行预约，可以直接和心理咨询师面对面交流，但是现场心理咨询由于地点和时间的限制，很难保证需要谈话的私密性，也无法深入交流。

四、大学生寻求心理咨询的策略

（一）什么情况下需要寻求心理咨询

总的来说，当你遇到自己不能解决的任何问题，同时所产生的情绪等困扰又是你自己调整不好的，已经明显影响了你的生活质量或功能，这时就应该立即寻求心理咨询的帮助。对大学生来说，遇到下述具体情况都应寻求心理咨询的帮助：学业迷茫；考试屡次失败；人际交往困难；与家人很难沟通；欲求过强，不能自控；恋爱失利；家境困难，自己学习生活艰难；家人出现意外；上网过度，不能自控；较长时间内受到某种想法或情绪困扰；突然出现某种自己不能调控的状况；身患疾病，心中茫然。

（二）寻找适合自己的心理咨询

心理咨询可以解答疑难、化解症状，但根本目的是助人自助，促进来访者的成长和人格完善。因此，来访者可根据自身状况寻找心理咨询。即一方面考虑自身状况，另一方面参考咨询师的情况来做选择。

1．考虑自身状况

一是自己的时间安排。心理咨询需要时间的保证。一旦与咨询师约定了时间，就要按时到达咨询室。咨询师通常在于你约定时间后，就会按时等待你的到来，不再安排给别人咨询。

二是考虑自己的问题状况。通常，一些因具体事件引发的、时间较短的心理问题，对咨询师的选择不大，绝大多数咨询师都能帮助你解决问题。但对某些困扰自己时间较长、症状较重的问题，可选择经验丰富些的咨询师咨询。

三是考虑自己的经济能力。目前，高校内设置的心理咨询服务大多数不收费，只有极个别的学校心理咨询开展收费服务。校外的医院心理咨询门诊和社会咨询机构也是收费服务。因此，要考虑自己的经济支付能力来选择服务机构。

2．参考咨询师情况

咨询师所受教育、培训各有特点，咨询经历各不相同，造成咨询师的特长存在差异。可先在咨询机构相关宣传资料上查询了解，然后做出自己的选择。

思考题：

1 心理咨询的原则有哪些？

2 个体咨询和团体咨询有什么区别？